咽东西胸口疼的原因可能是反流性食管炎、食管癌、贲门撕裂等，以下是具体分析：
1.反流性食管炎：
病因：抗反流防御机制减弱、反流物对食管黏膜的攻击作用。
病因导致症状的原理：胃酸和其他胃内容物反流至食管，损伤食管黏膜，引起炎症和疼痛。
治疗方法：调整生活方式（如减肥、抬高床头等）、药物治疗（如奥美拉唑、吗丁啉等）、手术治疗（如抗反流手术等）。
2.食管癌：
病因：食管黏膜上皮或腺体的异常增生。
病因导致症状的原理：肿瘤逐渐生长，阻塞食管，导致食物通过困难，引起胸口疼痛。
治疗方法：手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等。
3.贲门撕裂：
病因：剧烈干呕、呕吐等导致贲门黏膜撕裂。
病因导致症状的原理：贲门黏膜撕裂可引起出血和疼痛。
治疗方法：禁食、补液、止血等对症治疗，必要时行内镜下止血或手术治疗。
需要注意的是，咽东西胸口疼还可能有其他原因，如食管憩室、纵隔肿瘤等。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。此外，在日常生活中，应注意饮食健康，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免过度饮酒和吸烟，有助于预防食管疾病的发生。