被钉子扎了不一定都要打破伤风，需要根据具体情况进行判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.钉子的情况：
钉子是否干净：如果钉子很脏，可能存在细菌或其他污染物，增加感染的风险。
钉子是否生锈：生锈的钉子更容易导致感染和破伤风。
2.伤口的深度和大小：
伤口较深：较深的伤口容易形成缺氧环境，有利于破伤风杆菌的生长和繁殖。
伤口较大：较大的伤口容易受到细菌污染，增加感染的机会。
3.个人免疫状况：
免疫功能正常：健康人的免疫系统通常能够抵抗破伤风感染。
免疫功能低下：例如患有免疫系统疾病、接受免疫抑制剂治疗或长期使用类固醇药物的人，感染破伤风的风险可能增加。
4.破伤风疫苗接种史：
有破伤风疫苗接种史：如果过去已经接种过破伤风疫苗，再次受伤时感染的风险较低。
没有破伤风疫苗接种史或接种史不确定：需要及时接种破伤风疫苗。
综上所述，如果钉子干净、伤口较浅、个人免疫状况良好且有破伤风疫苗接种史，通常不需要打破伤风。但如果存在上述任何危险因素，打破伤风是一个明智的选择。在某些情况下，医生可能会根据具体情况进行评估，并决定是否需要进一步的预防措施，如破伤风免疫球蛋白注射。
如果被钉子扎伤，应立即清洁伤口，用肥皂和水冲洗，并尽快就医。医生会根据伤口的情况决定是否需要打破伤风，并提供相应的建议和处理。同时，要注意伤口的护理，避免感染。