巨结肠和便秘的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因不同：
巨结肠：是一种先天性肠道发育畸形，多由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞的近端结肠，使该肠这肥厚、扩张。
便秘：是多种疾病中的一种症状，其病因主要包括功能性和器质性病变。功能性病因包括进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，工作紧张、生活节奏过快、精神因素等干扰了正常的排便习惯；器质性病因包括肠道肿瘤、肠粘连等。
2.症状不同：
巨结肠：主要表现为顽固型便秘，腹胀逐渐加重。在新生儿期，患儿多表现为不哭、不动、食欲差，吐奶，继而出现腹胀。患儿腹壁紧张发亮，有静脉扩张，可见肠型及蠕动波，肠鸣音减弱或消失。
便秘：主要表现为排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。此外，便秘还可能伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。
3.治疗方法不同：
巨结肠：主要通过手术治疗，切除病变肠段，恢复肠道的正常结构和功能。
便秘：治疗方法因病因而异。功能性便秘主要通过调整饮食、生活习惯、增加运动量等方法改善；器质性便秘则需要针对病因进行治疗，如肿瘤引起的便秘需要手术切除肿瘤。此外，还可以使用开塞露、灌肠等方法缓解症状。
需要注意的是，巨结肠和便秘在某些情况下可能会同时存在，或者便秘是巨结肠的并发症之一。因此，如果出现便秘症状，尤其是长期、顽固的便秘，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。