耳朵后面长了一个鼓包，可能是以下原因：
1.淋巴结肿大：当身体受到感染或炎症时，附近的淋巴结可能会肿大，形成鼓包。中耳炎、扁桃体炎等耳部感染，以及头颈部的其他感染都可能导致这种情况。
2.皮脂腺囊肿：这是一种由皮脂腺排泄管阻塞而形成的潴留性囊肿。通常是一个圆形的、有弹性的肿块，表面光滑，与周围组织分界清楚，无压痛。
3.脂肪瘤：由成熟的脂肪组织构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。此类肿瘤好发于肩、背、臀部及大腿内侧，头部发病也常见。
4.其他原因：如皮肤疖肿、表皮样囊肿、纤维瘤等。
是否需要去医院取决于鼓包的大小、形状、质地、是否疼痛以及是否有其他症状。一般来说，如果鼓包较小，没有疼痛或其他不适，可以先观察一段时间。如果鼓包逐渐增大、疼痛或出现其他症状，或者你对鼓包的性质感到担忧，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查，并可能会建议进行进一步的检查，如超声、CT等，以确定鼓包的原因并制定适当的治疗方案。
在等待就医期间，应注意保持耳部清洁，避免搔抓和刺激鼓包。如果鼓包出现感染或其他异常情况，应及时就医。此外，如果鼓包是由于外伤引起的，应注意休息，避免受伤部位过度活动。
需要注意的是，对于儿童或免疫系统较弱的人群，耳部鼓包可能需要更密切的关注和及时的诊断。如果你的健康状况有任何疑虑，最好咨询医生的意见。