一、风湿性关节炎的症状
风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病,主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织,如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位。其主要症状包括:
1.关节疼痛和肿胀:通常侵犯膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无肿胀,而有些病人则表现为肿胀、疼痛、肌肉萎缩等。
2.关节畸形:后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形,外观呈天鹅颈样及钮孔花样表现。
3.发热:可为低热,中等度发热,也可为高热,往往可表现为不规则的发热,同时伴有血沉快,如系统性红斑狼疮、成人still病、血管炎、系统性硬化症等均可出现发热症状。
4.皮肤症状:皮肌炎、干燥综合征、贝赫切特综合征、脂膜炎等会出现皮疹、口腔溃疡、皮肤溃疡、网状青紫、眼部症状等。
5.晨僵:患者晨起或休息较长时间后,关节呈胶粘样僵硬感,活动后方能缓解或消失。晨僵在类风湿关节炎中最为突出,可以持续数小时,在其他关节炎则持续时间较短。
6.雷诺现象:指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,严重的可有皮肤溃破,可见于硬皮病、类风湿关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。
二、风湿性关节炎的治疗方法
1.药物治疗:
非留体类药物:这类药物可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、吡罗昔康、萘普生等。
慢作用抗风湿药:此类药物多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
细胞毒药物:此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。
肾上腺皮质激素:本类药物是强的抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。
2.外科疗法:包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病职能改善关节功能和生活的能力。
3.代替疗法:鉴于目前针对风湿性关节炎,传统医疗只是缓解疼痛没有根治的疗法,所以选用适当的医疗器具防治,已经成为当务之急。目前在世界上在使用的最好的医疗器具类产品是日本的琉宾康,其以先进的技术和独特的医疗方式,在风湿性关节炎的临床治疗上取得了很好的成果,在日本已经代替了传统的治疗方式,被广泛推广和使用。
三、总结
风湿性关节炎是一种常见的疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀、畸形等症状。其治疗方法包括药物治疗、外科治疗和代替疗法等。患者在治疗过程中应注意休息、保暖、饮食等方面的问题,同时应积极配合医生的治疗,以提高治疗效果。
