同房时左下腹部隐痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉痉挛：同房时，腹部肌肉可能会不自主地收缩，引起痉挛性疼痛。这种疼痛通常是短暂的，可以通过休息和放松来缓解。
2.盆腔炎性疾病：女性生殖系统感染，如盆腔炎性疾病，可能导致左下腹部疼痛。此外，还可能伴有白带异常、发热等症状。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致疼痛。同房时，由于子宫收缩，可能会加重疼痛。
4.卵巢囊肿：卵巢囊肿可能在同房时发生扭转，导致左下腹部剧痛。这种情况需要及时就医，以免卵巢缺血坏死。
5.精索静脉曲张：男性精索静脉曲张可能导致左下腹部隐痛，尤其在同房时或剧烈运动后加重。
6.其他原因：肠道问题、疝气、泌尿系统结石等也可能引起左下腹部疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、阴道出血等，应及时就医，进行详细的检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的性生活卫生习惯，注意休息和保暖，也有助于预防同房时的腹部不适。如果对疼痛原因有疑虑，最好咨询医生的意见。