包茎皮过长或包茎时需要割除，以下是具体情况：
1.包茎皮过长：
定义：包茎皮过长是指男性包皮覆盖尿道口，但能上翻露出尿道口和阴茎头。
病因：包茎皮过长是先天性的，其原因是包皮内板与阴茎头之间的粘连未能被吸收，导致包皮不能正常上翻。
症状：包茎皮过长可能导致包皮垢积聚，引起包皮炎、龟头炎等炎症。长期的炎症刺激还可能增加阴茎癌的发病风险。此外，包茎皮过长还可能影响性生活的质量。
2.包茎：
定义：包茎是指包皮口狭小，包皮难以上翻。
病因：包茎的病因与包茎皮过长相似，也是由于包皮内板与阴茎头之间的粘连未能被吸收。
症状：包茎会导致包皮囊内积聚包皮垢，容易发生细菌感染，引起阴茎头包皮炎。如果炎症反复发生，可能会导致尿道口狭窄，引起排尿困难。包茎还可能影响阴茎的发育，导致阴茎短小。
危害：包茎可能增加阴茎癌的发病风险，还可能导致包皮龟头粘连，影响性生活。
总之，无论是包茎皮过长还是包茎，都可能对健康造成影响，因此需要及时就医。医生会根据具体情况决定是否需要割除包茎皮。一般来说，如果包茎皮过长或包茎引起了炎症、排尿困难或影响性生活，医生会建议进行手术治疗。手术方法包括传统的包皮环切术和现代的微创手术。手术后需要注意护理，避免感染。