月经之前胸痛，可能是以下原因引起：
1.经前期综合征：
这是一种与月经周期相关的周期性疾病，通常在月经来潮前7~14天出现，月经来潮后症状可逐渐减轻或消失。
患者可能会出现乳房胀痛、头痛、背痛、腹部胀满、便秘、肢体水肿、体重增加、焦虑、抑郁、情绪不稳定、易激动、疲劳、睡眠障碍等症状。
目前病因尚未明确，可能与精神社会因素、卵巢激素失调、神经递质异常等有关。
2.乳腺囊性增生病：
这是一种乳腺结构不良性疾病，与内分泌功能紊乱密切相关。
患者可能会出现乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液等症状。
乳房疼痛常于月经前加重，月经后减轻。乳房肿块可呈结节状、片块状或颗粒状，大小不一，质地韧而不硬，与周围组织分界不明显，常有触痛。乳头溢液可为无色、乳白色或淡黄色浆液性溢液。
目前病因尚不明确，可能与内分泌失调、乳腺性激素受体的质和量异常、催乳素升高、细胞增殖与凋亡的调控异常等有关。
3.其他：
乳腺炎：乳房炎症可导致乳房疼痛，常伴有红肿、发热等症状。
乳腺肿瘤：乳房内有肿瘤时，也可能引起乳房疼痛，常为单侧乳房的单发肿块，质地硬，表面不光滑，边缘不整齐，活动度差。
肋软骨炎：肋软骨炎可导致胸部疼痛，疼痛部位多在胸前第2~4肋软骨，以第2肋软骨最常见。咳嗽、深呼吸或上肢活动时疼痛加重。
外伤：胸部外伤可导致乳房疼痛，常伴有局部肿胀、淤血等症状。
如果月经前胸痛症状严重，或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、性激素六项等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。