恶露老是反复不干净的原因可能是子宫复旧不良、宫腔残留、宫腔感染、剖宫产切口憩室等。
1.子宫复旧不良：
原因：产后子宫需要一定时间恢复到正常大小，如果子宫复旧不良，子宫内残留的胎盘组织、胎膜等会导致恶露反复不干净。
原理：子宫复旧不良会影响子宫收缩，导致恶露排出不畅。
治疗方法：一般通过促进子宫收缩的药物治疗，如缩宫素、益母草等，同时还需要注意休息、加强营养等。
2.宫腔残留：
原因：产后宫腔内有残留的胎盘、胎膜等组织，会影响子宫收缩，导致恶露反复不干净。
原理：残留组织会刺激子宫，引起子宫收缩不良，从而导致恶露排出不畅。
治疗方法：需要进行清宫手术，清除宫腔内的残留组织。
3.宫腔感染：
原因：产后宫腔内发生感染，会导致子宫内膜炎、子宫肌炎等，从而影响恶露的排出。
原理：感染会引起炎症反应，导致子宫收缩不良，恶露排出受阻。
治疗方法：主要是使用抗生素进行抗感染治疗，同时注意个人卫生，保持外阴清洁。
4.剖宫产切口憩室：
原因：剖宫产术后切口愈合不良，形成憩室，导致恶露反复不干净。
原理：憩室会影响子宫收缩，使恶露排出不畅。
治疗方法：需要通过手术治疗，修复剖宫产切口憩室。
总之，恶露老是反复不干净需要及时就医，进行详细的检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，产妇在产后要注意个人卫生，保持外阴清洁，注意休息，避免过度劳累，加强营养，促进身体恢复。