肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:
1.老年性肺气肿:衰老、肺泡弹性回缩力减退是老年性肺气肿的主要原因。
2.间质性肺气肿:由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂,空气进入肺间质产生气泡,常因剧烈咳嗽或用力过度,致使肺内压力突然增加所致。
3.代偿性肺气肿:因肺脏之外伤、感染、长期不愈或胸廓畸形等原因,一侧肺脏受损,使部分健康肺脏代偿性膨胀而发生肺气肿。
4.阻塞性肺气肿:为支气管的慢性炎症所引起。炎症使支气管黏膜肿胀、分泌物增多,引起管腔部分阻塞,导致空气进入肺泡困难,而肺泡内的气体却不易呼出,这样在肺泡内就会积存过多的气体,从而引起肺气肿。
5.灶性肺气肿:泡性肺气肿,小泡性肺气肿,肺大疱,囊性肺气肿,肺气肿合并肺大疱等。
肺气肿的治疗方法如下:
1.西医治疗:
舒张支气管药物:如氨茶碱、β2受体兴奋剂。病情需要时,可适当选用糖皮质激素。
抗生素:如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类等。
呼吸功能锻炼:作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。
家庭氧疗:每天12~15小时给氧能延长寿命,若能达到每天24小时的持续氧疗,效果更好。
2.中医治疗:
汤药:肺肾气虚者,用补虚汤合参蛤散加减。痰浊壅肺者,用苏子降气汤合三子养亲汤加减。
敷贴:用白芥子21克、延胡索11克,细辛6克,甘遂12克,共研细末,用生姜汁调敷肺俞、膏肓、百劳等穴,或用麝香止痛膏贴穴。适用于各型肺气肿。
气功:可选用吹字功、默念字功、大字功等进行锻炼。
肺气肿患者除了坚持治疗外,在日常生活中还需要注意以下几点:
1.饮食禁忌:忌食辣椒、葱、蒜等辛辣刺激性食物,忌烟酒。
2.避免感染:根据天气变化增减衣物,避免呼吸道感染。
3.适当锻炼:如散步、慢跑、打太极拳等,以增强体质,提高机体免疫力。
4.定期复查:定期到医院进行检查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。
