孕初期肚子疼可能由多种原因引起，需具体情况具体分析。
生理性腹痛
怀孕后子宫逐渐增大，可能会引起韧带牵拉，出现轻微腹痛，一般疼痛较轻微，不伴有其他不适，属于正常生理现象。
先兆流产
孕妇若出现肚子疼且伴有阴道流血，可能是先兆流产，需引起重视，及时就医。这种情况可能与胚胎染色体异常、孕妇内分泌异常等多种因素有关。
宫外孕
宫外孕也会导致孕初期肚子疼，多为一侧下腹部隐痛或酸胀感，若宫外孕破裂，会出现一侧下腹部撕裂样疼痛，同时伴有阴道流血，这是比较危险的情况，需立即就医。
肠胃不适
孕妇孕初期若饮食不当引起肠胃不适，也会出现肚子疼，可能还伴有腹泻、恶心、呕吐等症状，与孕期胃肠功能变化以及饮食因素有关。
孕初期肚子疼原因多样，孕妇出现肚子疼情况时，应密切观察疼痛性质、程度及伴随症状等，如有异常及时就医检查，以便明确原因并采取相应措施。