脖子和耳后长痘痘的原因及建议如下：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素有关。脖子和耳后长痤疮可能与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。建议保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，以免引起感染和留下疤痕。可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物治疗，也可以口服抗生素、异维A酸等药物治疗。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种皮肤病。马拉色菌是一种条件致病菌，在正常情况下存在于皮肤表面，但当皮肤油脂分泌过多、出汗过多、免疫力下降等情况下，马拉色菌会大量繁殖，引起感染。脖子和耳后长马拉色菌毛囊炎可能与这些部位皮脂腺分泌旺盛、出汗多、容易受到摩擦等因素有关。建议保持皮肤清洁，避免出汗过多，避免搔抓和挤压痘痘。可以外用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等药物治疗，也可以口服伊曲康唑、氟康唑等药物治疗。
3.其他：脖子和耳后长痘痘还可能与过敏、内分泌失调、药物副作用等因素有关。如果痘痘持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。