肛门周围长小米粒疙瘩，可能是尖锐湿疣、传染性软疣、扁平湿疣等疾病引起，也可能是其他原因导致。不同疾病病因、症状、治疗方法不同，以下是一些常见情况：
1.尖锐湿疣：
病因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。
病因导致症状的原理：HPV主要通过性接触传播，感染肛门周围皮肤黏膜后，可引起表皮增生形成疣体。
治疗方法：包括外用药物（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等）、物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）和手术治疗。疣体较大者，可先手术去除疣体，再配合药物治疗。此外，还可使用光动力疗法、免疫调节剂等。
2.传染性软疣：
病因：由传染性软疣病毒感染引起。
病因导致症状的原理：该病毒可通过直接接触或间接接触传播，感染后在皮肤表面形成半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
治疗方法：用消毒镊夹住疣体，挤出软疣小体，然后涂2%碘酊或外用3%酞丁安软膏等。
3.扁平湿疣：
病因：主要由梅毒螺旋体感染引起。
病因导致症状的原理：梅毒螺旋体可侵犯皮肤、黏膜及全身各个组织器官，引起多种症状。肛门周围皮肤黏膜受感染后，可出现扁平隆起的丘疹或斑块。
治疗方法：主要是采用青霉素进行驱梅治疗，如苄星青霉素G肌内注射。对青霉素过敏者，可选用四环素、红霉素等药物。
4.其他情况：肛门周围长小米粒疙瘩还可能是其他疾病引起，如皮脂腺异位症、湿疹、毛囊炎等。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果发现肛门周围长小米粒疙瘩，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓、摩擦，以免引起感染扩散。