性交时出血可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.处女膜破裂：处女膜是位于阴道口的一层薄膜，初次性交时可能会破裂并导致出血，这是正常的生理现象，通常出血量较少，会自行停止。
2.阴道炎症或损伤：阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，或性交时动作过于粗暴导致阴道损伤，都可能引起性交出血。此外，使用某些避孕工具或润滑剂也可能引起阴道刺激和损伤。
3.宫颈疾病：如宫颈息肉、宫颈炎、宫颈癌等宫颈病变，可能导致性交出血。这些疾病通常还会伴有其他症状，如白带异常、腹痛等。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致性交疼痛和出血。
5.其他原因：性交时动作过于激烈、阴道干燥、子宫肌瘤等也可能导致性交出血。
如果性交时出现鲜血，建议采取以下措施：
1.停止性行为：立即停止性交，以免加重损伤或引起感染。
2.保持清洁：用温水清洗外阴，保持局部清洁，但不要使用刺激性的清洁剂或栓剂。
3.观察症状：注意观察出血量、颜色、持续时间以及是否伴有其他不适症状，如疼痛、瘙痒、异味等。
4.就医检查：如果出血量较多、持续时间较长或伴有其他异常症状，应及时就医，进行妇科检查、B超等相关检查，以确定出血的原因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，性交时出血可能是一些严重疾病的信号，因此不要忽视。如果对性交出血有疑虑或担忧，应及时咨询医生，以便进行准确的诊断和治疗。此外，定期进行妇科检查也是预防和早期发现妇科疾病的重要措施。