小孩发烧时，使用药物治疗需要谨慎，以下是一些安全有效的选择：
1.对乙酰氨基酚：这是儿童最常用的退烧药之一，适用于2个月以上的儿童。它的优点是退热效果相对温和，副作用较小。按照说明书的剂量使用，一般每隔4-6小时可重复一次，但24小时内不要超过5次。
2.布洛芬：适用于6个月以上的儿童。它的退热效果比对乙酰氨基酚更强，但副作用也相对较大。同样需要按照说明书的剂量使用，每天最多使用4次。
3.物理降温：除了药物治疗外，还可以采用物理降温的方法，如温水擦浴、使用退热贴等。这些方法可以帮助孩子降低体温，但不能替代药物治疗。
4.注意药物的使用时机：如果孩子体温低于38.5℃，且精神状态良好，可以先尝试物理降温。如果体温超过38.5℃，或孩子出现精神萎靡、哭闹不止等情况，应及时使用药物治疗。
5.遵循医生的建议：在给孩子使用退烧药之前，最好先咨询医生的意见。医生会根据孩子的年龄、体重、病情等因素，给出合适的治疗建议。
6.避免同时使用多种退烧药：同时使用多种退烧药可能会增加药物的副作用，因此不要同时使用多种退烧药。
7.注意药物的保质期和储存条件：在使用退烧药之前，应检查药物的保质期，并按照说明书的要求储存药物。
总之，小孩发烧时使用药物治疗需要谨慎，应根据孩子的年龄、体重、病情等因素，选择合适的退烧药，并遵循医生的建议。同时，还可以采用物理降温的方法帮助孩子降低体温。如果孩子的病情持续加重或出现其他异常情况，应及时就医。