经常咳出血痰可能由以下原因引起：
1.呼吸道疾病：
感染：如肺炎、肺结核、支气管扩张等，可导致呼吸道黏膜受损，引起咳血。
肿瘤：肺癌、支气管肺癌等肿瘤性疾病也可能引起咳血。
其他：如肺脓肿、肺吸虫病等也可能导致咳血。
2.心血管疾病：
二尖瓣狭窄：可导致肺部淤血，增加咯血风险。
肺动脉高压：可能导致血管破裂，引起咳血。
其他：如高血压、主动脉瘤等也可能与咳血相关。
3.全身性疾病：
血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，可导致凝血功能障碍，引起咳血。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，可累及肺部，导致咳血。
其他：如流行性出血热、肺出血-肾炎综合征等也可能出现咳血症状。
4.其他原因：
外伤：胸部外伤、气管插管等可导致呼吸道黏膜损伤，引起咳血。
药物：某些药物如抗凝血药、化疗药物等可能导致咳血。
其他：如替代性月经、气管或支气管子宫内膜异位症等也可能引起咳血。
需要注意的是，咳血可能是严重疾病的表现，也可能是一些较轻疾病的症状。如果经常出现咳血痰，应及时就医，进行详细的检查，如胸部X线或CT、血常规、凝血功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免吸烟和接触有害物质。