肛门附近长疙瘩一碰就疼可能是多种原因引起，常见于以下几种情况。
一、外痔
外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。常表现为肛门不适，有疼痛，尤其在发生血栓或炎症时疼痛明显，可摸到肛门外有疙瘩。多与久坐、便秘等因素有关，久坐会影响肛门局部血液循环，便秘时排便用力易导致静脉丛淤血扩张。
二、肛周脓肿
肛周脓肿是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿。主要症状为肛周持续性疼痛，病变处有红肿硬结，压痛明显。多因肛腺感染引起，细菌感染后在肛周组织内形成脓肿，炎症刺激导致疼痛。
三、毛囊炎
肛门周围毛囊受到细菌感染引发毛囊炎，也会出现疙瘩且触碰疼痛。局部皮肤卫生状况差等易诱发，细菌侵入毛囊引起炎症反应，导致毛囊周围红肿疼痛。
四、尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可在肛门附近出现疙瘩，初期可能无痛，后期若有炎症等情况可能出现疼痛。通过性接触传播，有不洁性生活史者需警惕，病毒感染后在肛周黏膜等部位增生形成赘生物。
当发现肛门附近有一碰就疼的疙瘩时，应注意保持肛门局部清洁，避免久坐，避免便秘等。若症状持续不缓解或加重，应及时就医明确诊断，以便进行相应治疗。