iga4级肾病患者可以同房，但需要注意以下几点：
1.控制病情：在同房前，患者需要确保自己的病情得到了控制，没有出现明显的症状和并发症。如果病情不稳定，建议先咨询医生的意见。
2.避免劳累：同房会消耗体力，对于患有肾病的患者来说，过度劳累可能会加重病情。因此，在同房时要注意控制时间和强度，避免过度劳累。
3.注意卫生：同房前后要注意个人卫生，保持外生殖器的清洁，避免感染。
4.避免感染：患有肾病的患者免疫力较低，容易感染。在同房时要注意避免感染，如使用安全套等。
5.定期复查：患者需要定期到医院进行复查，监测病情的变化，及时调整治疗方案。
总之，iga4级肾病患者可以同房，但需要注意病情控制、避免劳累、注意卫生、避免感染等方面。在同房时，如果出现不适症状，应及时停止，并咨询医生的意见。