胳肢窝突然凸起一个包很疼，可能是多种原因引起的，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.淋巴结肿大：腋窝的淋巴结是身体的免疫器官，当身体受到感染、炎症或其他疾病的侵袭时，淋巴结可能会肿大并引起疼痛。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。此外，恶性肿瘤也可能导致淋巴结转移，引起腋窝肿块。
感染：如病毒感染（如流感、单核细胞增多症）、细菌感染（如肺炎、皮肤感染）等，可能导致腋窝淋巴结肿大和疼痛。
炎症：某些炎症性疾病，如乳腺炎、肩关节炎等，也可能累及腋窝淋巴结，引起疼痛。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能导致全身淋巴结肿大和疼痛。
恶性肿瘤：腋窝淋巴结肿大也可能是恶性肿瘤转移的表现，如乳腺癌、肺癌、淋巴瘤等。
其他：某些药物、免疫缺陷等也可能导致淋巴结肿大。
2.皮脂腺囊肿：腋窝的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺排泄管堵塞，皮脂积聚可形成皮脂腺囊肿。感染时可出现红肿、疼痛。
3.副乳：正常情况下，除胸前的一对乳房外，其他部位不应有乳腺组织。如果在腋窝或其他部位出现乳腺组织，则称为副乳。副乳也可能发生乳腺增生、囊肿等病变，引起疼痛。
4.其他：外伤、乳腺疾病、汗腺炎等也可能导致腋窝肿块和疼痛。
鉴于胳肢窝突然凸起一个包很疼的原因可能比较复杂，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关检查（如血常规、超声、病理检查等），以明确诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
对于以下特殊人群，如果出现腋窝肿块和疼痛，需要特别注意：
1.儿童：儿童腋窝肿块和疼痛可能与感染、肿瘤等有关，需要及时就医，以便早期诊断和治疗。
2.孕妇：孕妇的身体会发生一系列变化，腋窝肿块和疼痛也可能与孕期激素水平变化、乳腺增生等有关。但也需要排除其他潜在的问题，如感染、肿瘤等。如果出现持续不缓解或加重的疼痛，应及时就医。
3.免疫力低下人群：如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，容易发生感染和肿瘤，腋窝肿块和疼痛可能是这些疾病的表现之一。需要特别关注身体的变化，及时就医。
总之，胳肢窝突然凸起一个包很疼可能是多种原因引起的，需要引起重视。及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，注意保持腋窝清洁，避免搔抓和刺激肿块。