怀孕后背上和胸前长痘痘，可能是以下原因引起：
1.激素水平变化：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，尤其是雌激素和孕激素水平的升高，可能会导致皮脂腺分泌增加，从而出现痘痘。
2.皮肤油脂分泌增加：怀孕期间，女性的皮肤会变得更加敏感和油腻，这也可能导致痘痘的产生。
3.毛囊口角化过度：怀孕期间，毛囊口角化过度，导致毛囊口堵塞，也容易引起痘痘。
4.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌感染是导致痘痘的常见原因之一，怀孕期间，由于激素水平的变化，痤疮丙酸杆菌可能会过度生长，从而引起痘痘。
5.其他因素：怀孕期间，女性的生活习惯、饮食习惯、心理压力等因素也可能会影响皮肤的健康，从而导致痘痘的产生。
需要注意的是，怀孕期间出现痘痘是比较常见的现象，但如果痘痘严重、持续时间较长或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛等，应及时就医，以便排除其他潜在的皮肤疾病。同时，怀孕期间应注意保持皮肤清洁，避免使用过多的化妆品和护肤品，注意饮食健康，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。