咳嗽时胸口疼可能由多种原因引起，比如剧烈咳嗽导致胸部肌肉拉伤，或者存在呼吸道感染、胸膜炎、气胸等疾病状况。
一、呼吸道感染引发
当发生支气管炎、肺炎等呼吸道感染时，炎症刺激会引起咳嗽，剧烈咳嗽可能牵扯胸部组织，从而导致胸口疼痛。例如肺炎患者，肺部炎症会刺激周围组织，咳嗽时这种刺激传导至胸口引发疼痛。
二、胸膜炎导致
胸膜炎是胸膜的炎症，炎症会使胸膜变得敏感，咳嗽时胸膜摩擦等情况会引发胸口疼痛。患者除了胸口疼还可能伴有发热、咳嗽等症状。
三、气胸因素
气胸是指气体进入胸膜腔，导致肺被压缩，咳嗽时会引起胸口疼痛，同时可能伴有呼吸困难等表现。比如突然剧烈咳嗽后可能诱发气胸，进而出现胸口疼的情况。
四、胸部肌肉拉伤
如果近期有剧烈运动等情况，可能导致胸部肌肉拉伤，咳嗽时肌肉的运动就会牵扯到受伤部位，引起胸口疼痛。尤其是那些平时运动较少，突然进行剧烈运动的人群更容易出现这种情况。
对于咳嗽咳得胸口疼的情况，应及时就医明确原因。如果是呼吸道感染，需根据具体病菌等情况进行相应处理；胸膜炎则要针对炎症进行治疗；气胸严重时可能需要进行抽气等处理；胸部肌肉拉伤的话可通过适当休息等方式缓解。特殊人群如儿童、老年人等出现这种情况更要及时重视，儿童表述可能不清晰，需密切观察其症状变化，老年人可能合并其他基础疾病，要综合考虑进行诊断和治疗。