拉肚子医学上称为腹泻，肚子咕咕叫称为肠鸣音亢进。拉肚子伴有肚子咕咕叫，通常与以下因素有关。
1.感染性因素：
病毒感染：如轮状病毒、诺如病毒等感染，可导致胃肠功能紊乱，引起腹泻和肠鸣音亢进。
细菌感染：食用被细菌污染的食物，如沙门氏菌、志贺氏菌等感染，可引起肠道炎症，导致腹泻和肠鸣音亢进。
寄生虫感染：如阿米巴原虫、蛔虫等寄生虫感染，也可导致肠道炎症和腹泻。
2.非感染性因素：
饮食因素：食用过多的生冷、油腻、辛辣食物，或饮食不洁，可导致胃肠功能紊乱，引起腹泻和肠鸣音亢进。
药物因素：某些药物，如抗生素、泻药等，可导致肠道菌群失调，引起腹泻和肠鸣音亢进。
其他：如腹部受凉、精神紧张、焦虑等，也可导致胃肠功能紊乱，引起腹泻和肠鸣音亢进。
3.其他：
胃肠疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道炎症和腹泻，同时伴有肠鸣音亢进。
肝胆疾病：如胆囊炎、胆石症等，可影响胆汁的分泌和排泄，导致脂肪消化吸收障碍，引起腹泻。
内分泌疾病：如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等，可影响胃肠功能，导致腹泻。
总之，拉肚子伴有肚子咕咕叫，可能是感染性因素或非感染性因素引起的，也可能是其他疾病的表现。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、腹痛等，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意饮食卫生，避免食用不洁食物，保持良好的生活习惯和心理状态。