起床、躺下和翻身时天旋地转的头晕，可能与以下原因有关。
1.良性阵发性位置性眩晕：这是一种常见的内耳性眩晕，与头部位置变化有关，常发生在起床、躺下或翻身时。当头位改变时，耳石会脱落并刺激半规管，导致头晕和旋转感。这种眩晕通常持续时间较短，数秒至数分钟不等。治疗方法包括手法复位和物理治疗。
2.梅尼埃病：病因不明，可能与内耳淋巴积水有关。主要症状为反复发作的旋转性眩晕，伴有波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕多在耳部胀满或劳累后发生，发作时患者闭目卧床，不敢翻身，翻身则可使眩晕加重。治疗方法包括药物治疗（如利尿剂、镇静剂、血管扩张剂等）和手术治疗（如内淋巴囊手术、前庭神经切断术等）。
3.前庭神经炎：多由病毒感染引起，常发生在感冒、腹泻等病毒感染后。主要症状为突发的旋转性眩晕，伴有恶心、呕吐、平衡障碍等。眩晕多在数天至两周内逐渐缓解，但可遗留不同程度的头晕、不稳感。治疗方法主要是对症治疗，使用抗组胺药、糖皮质激素等药物缓解眩晕症状。
4.其他原因：低血压、低血糖、贫血、颈椎病、脑血管疾病等也可能导致起床、躺下和翻身时头晕。
如果出现起床、躺下和翻身时天旋地转的头晕，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持良好的姿势和动作，避免突然改变头部位置，避免过度劳累和精神紧张，保持充足的睡眠和营养。