手背上长小疙瘩，越搔越痒，可能是以下原因引起：
1.湿疹：一种常见的皮肤炎症，病因复杂，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。表现为手背上出现红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒。搔抓后可导致皮疹增多、瘙痒加重。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧发病，可累及手背上的皮肤、指甲等。初起为水疱，水疱干涸后可出现脱屑，伴有瘙痒。搔抓后可引起自身传染，导致皮疹增多、范围扩大。
3.汗疱疹：病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张等因素有关。表现为手背上出现深在性水疱，粟粒至米粒大小，疱液透明，伴有瘙痒或烧灼感。水疱干涸后可出现脱屑。
4.接触性皮炎：由于皮肤接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。常见的致敏物质包括金属、化妆品、洗涤剂等。表现为手背上出现红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒。去除致敏物质后，症状可逐渐缓解。
5.其他：如扁平苔藓、银屑病等皮肤疾病，也可导致手背上出现小疙瘩，并伴有瘙痒。
如果手背上的小疙瘩持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、发热等，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。在就医前，应避免搔抓，以免加重病情。同时，要注意保持手部皮肤清洁，避免接触刺激性物质。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，治疗方法可能有所不同。在就医时，应告知医生具体情况，以便医生选择合适的治疗方案。此外，在使用药物治疗时，应严格按照医生的建议使用，避免自行增减剂量或使用其他药物。