乙肝五项检查需要空腹。
乙肝五项检查是一种常用的检测乙肝病毒感染情况的方法，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）五项指标。以下是需要空腹的原因：
1.饮食可能影响检查结果：进食后，胃肠道会产生一些物质，如胆红素、转氨酶等，这些物质可能会干扰乙肝五项检查的结果，导致假阳性或假阴性结果。
2.避免干扰因素：空腹状态下，身体的生理状态相对稳定，能够更准确地反映乙肝病毒感染的情况。
3.标准化检查：为了确保检查结果的准确性和可比性，医生通常会建议患者在空腹状态下进行乙肝五项检查。
需要注意的是，在进行乙肝五项检查前，除了空腹外，还应注意以下几点：
1.避免饮酒和剧烈运动：饮酒和剧烈运动可能会影响肝功能检查结果，包括乙肝五项检查。
2.避免服用药物：某些药物可能会影响乙肝五项检查的结果，如抗生素、抗病毒药物等。如果正在服用药物，应在医生的指导下告知医生。
3.告知医生病史：在进行乙肝五项检查前，应告知医生自己的病史，包括乙肝感染史、家族病史等，以便医生做出更准确的诊断。
总之，为了确保乙肝五项检查结果的准确性，建议患者在空腹状态下进行检查，并遵循医生的指导。如果对检查有任何疑问，应及时与医生沟通。