下巴下面长个大疙瘩，可能是以下原因导致的：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其发生与皮肤局部皮脂腺分泌旺盛、皮脂腺导管堵塞有关。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。病因尚不清楚，可能与炎症刺激、脂肪组织代谢异常等有关。
3.痤疮：与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常及炎症等有关。好发于青少年，好发于面部、上胸背部等富含皮脂腺的部位。
4.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。多个疖同时或反复发生在身体各部，称为疖病，常见于营养不良的小儿或糖尿病患者。
5.表皮样囊肿：由于胚胎发育时期，外胚层细胞遗留所致。可发生于任何年龄，好发于青年，以头面、颈部及臀部多见。
治疗方法如下：
1.皮脂腺囊肿：一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。对于感染的囊肿，需切开引流，待感染控制后再行手术切除。皮脂腺囊肿通常需要手术完整切除。
2.脂肪瘤：较小的脂肪瘤一般不需要治疗，较大的脂肪瘤影响美观或出现压迫症状时，可手术切除。
3.痤疮：根据病情轻重选择不同的治疗方法，包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）、物理治疗（如光疗、红蓝光照射等）等。
4.疖肿：未化脓者可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等，口服抗生素进行治疗。已经化脓者需切开引流，排出脓液。
5.表皮样囊肿：首选手术切除。
如果下巴下面的疙瘩持续不消失或逐渐增大，建议及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压疙瘩，以免引起感染。