女性左下腹痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的病因：
1.排卵性腹痛：（一）在月经中期，即排卵期，由于卵泡破裂，卵泡液对腹膜的刺激，可能会引起女性左下腹痛。（2）这种疼痛一般比较轻微，呈单侧性，有时可伴有肛门坠胀感，但通常会在1~2天后自然消失。
2.痛经：（一）行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。（2）痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
3.子宫内膜异位症：（一）具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位时，称为子宫内膜异位症。（2）异位的子宫内膜可侵犯全身任何部位，但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见。（3）异位内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，导致周围纤维组织增生和粘连，形成紫褐色斑点或小泡，日久即为瘢痕，即盆腔粘连。（4）这种粘连使输卵管受压、扭曲、不通畅，影响摄取卵子，可导致不孕症。
4.生殖器慢性炎症：（一）女性生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。（二）炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病，按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。（三）慢性盆腔炎多因急性盆腔炎治疗不彻底，或患者体质较差，病程迁延所致。（四）其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等。
5.其他：（一）卵巢黄体破裂：（1）卵巢黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于14~30岁的女性。（2）多发生在月经周期的第20~26天，破裂后可引起盆腔内出血，出血量多且急，严重者可出现失血性休克。（3）（二）左侧附件炎：（1）左侧附件炎是指左侧输卵管和卵巢的炎症。（2）炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。（3）多发生在育龄妇女，临床表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，时轻时重，并伴有白带增多、腰疼、月经失调等，且往往在经期或劳累后加重。（4）（三）左侧输尿管炎、左侧输尿管结石：（1）左侧输尿管炎、左侧输尿管结石可引起左下腹痛，并可向会阴部放射。（2）疼痛多呈阵发性，亦可为持续性，并伴有血尿。（3）（四）肿瘤：（1）左侧附件区可触及包块，如卵巢肿瘤、左侧输卵管恶性肿瘤等。（2）（五）妊娠相关疾病：（1）异位妊娠：（2）左侧输卵管妊娠破裂或流产时，可引起左下腹痛。（3）（3）流产：（4）不全流产或稽留流产可导致长时间阴道流血，同时伴有左下腹痛。（5）（4）早产、难免早产：（6）可出现阵发性下腹痛，常伴有阴道少量出血。
总之，女性左下腹痛的原因较多，需要及时就医，进行相关检查，如B超、血常规、尿常规等，以明确病因，并进行针对性治疗。