奥利司他减肥药有效果，但需要注意其适用人群和副作用。
奥利司他是一种长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，能阻止甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，使其不被吸收，从而减少热量摄入，控制体重。奥利司他主要适用于肥胖症患者和伴发危险因素（高血压、糖尿病和血脂异常）的超重患者。
奥利司他的常见副作用有油性斑点、胃肠排气增多、脂肪（油）性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁等。这些副作用大多是由于奥利司他阻止了脂肪的吸收，导致未消化的脂肪随粪便排出体外引起的。此外，奥利司他还可能影响脂溶性维生素的吸收，长期使用可能导致维生素缺乏。
需要注意的是，奥利司他虽然有一定的减肥效果，但并不能替代健康的饮食和运动。在使用奥利司他减肥时，应遵循医生的建议，按照说明书的剂量使用，并注意饮食和运动的配合。此外，奥利司他可能会与某些药物发生相互作用，如抗抑郁药、降压药等，因此在使用前应告知医生正在使用的其他药物。
总之，奥利司他减肥药有效果，但需要在医生的指导下使用，并注意其副作用和适用人群。同时，减肥还需要综合考虑饮食和运动等因素，以达到健康减肥的目的。