瘫痪老人有痰，可采取以下方法处理。
一、拍背法
1.协助老人侧卧或使其头部侧转，五指并拢且半握拳，自下而上、由外向内轻轻拍打其背部，利用腕力快速而有节奏地叩击。
2.叩击力量应适中，每次叩击1~3分钟，同时鼓励老人咳嗽。
二、有效咳痰
1.深呼吸：在深呼吸5~6次后，在深吸气末屏气3~5秒，随即进行2~3次短促有力的咳嗽，咳出痰液。
2.主动咳嗽：患者坐起，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，进行数次深呼吸，深吸气末屏气3~5秒，身体前倾，进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助痰液咳出。
三、蒸汽吸入法
将开水倒入杯中，让老人口鼻对着升起的水蒸气并深呼吸，使痰液变稀，利于咳出，还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿，减少咳嗽。
四、饮水法
让老人多饮水，尤其是25℃左右的凉开水，能使黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出，利于减轻呼吸道黏膜的充血和水肿，保持黏膜的湿润。
五、药物法
如果老人痰液较多且难以咳出，可在医生的指导下使用祛痰药，如氨溴索、溴己新等。
以上信息仅供参考，如老人症状持续不缓解或出现其他不适，应及时就医。