这种情况可能是痔疮、肛周脓肿、脂肪瘤等，也可能是其他肛肠疾病或皮肤疾病，需要进一步检查才能明确诊断。以下是一些可能的原因和建议：
1.痔疮：是最常见的肛肠疾病，内痔或混合痔通常不会引起疼痛，只有在发生血栓、感染或内痔脱出嵌顿、水肿时，才会出现疼痛。建议及时就医，医生一般会进行视诊、指诊等检查，以明确诊断。如果是痔疮，可以通过调整饮食、生活习惯，使用药物（如痔疮膏、栓剂等）或手术治疗。
2.肛周脓肿：是指肛门周围的软组织发生急性化脓性感染，形成脓肿。主要表现为肛周持续性剧烈疼痛，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不明显。肛周脓肿需要及时就医，医生一般会进行切开引流等治疗。
3.脂肪瘤：是一种良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要表现为单个或多个局限性肿块，边界清楚，质地柔软，生长缓慢，极少发生恶变。较小的脂肪瘤一般不需要治疗，较大的脂肪瘤或有症状的脂肪瘤可以通过手术切除。
4.其他肛肠疾病或皮肤疾病：如肛裂、肛瘘、皮脂腺囊肿、疖肿等也可能出现类似的症状。需要进一步检查才能明确诊断。
总之，屁股上有个小肉疙瘩可能是多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门周围清洁卫生，避免久坐、久站，少吃辛辣刺激性食物。