急性硬膜下血肿可能会有后遗症，具体情况与多种因素有关，以下是一些可能出现的后遗症：
1.神经功能障碍：如果血肿较大或位置关键，可能会对脑组织造成压迫，影响神经功能。常见的神经功能障碍包括偏瘫、失语、感觉障碍、认知障碍等。
2.癫痫：大约20%~40%的急性硬膜下血肿患者可能会在术后出现癫痫发作。
3.脑积水：血肿可能会阻塞脑脊液循环通路，导致脑积水，从而引起颅内压升高、头痛、恶心、呕吐等症状。
4.颅骨缺损：为了清除血肿，可能需要进行颅骨开窗或去除部分颅骨，术后会留下颅骨缺损。颅骨缺损可能会影响外观，还可能导致头部不适感。
5.长期认知和行为问题：严重的急性硬膜下血肿或多次发作可能会对大脑功能产生长期影响，导致记忆力下降、注意力不集中、情绪问题等。
6.再次出血风险：即使经过治疗，急性硬膜下血肿仍有一定的复发风险，再次出血可能会导致更严重的后果。
需要注意的是，并不是所有急性硬膜下血肿患者都会出现上述后遗症，而且后遗症的严重程度也因人而异。一些患者可能在经过治疗和康复后能够恢复到接近正常的状态，而对于一些严重的病例，可能会存在不同程度的功能障碍。因此，对于急性硬膜下血肿患者，早期积极治疗、密切观察和进行适当的康复训练非常重要，有助于减少后遗症的发生和提高生活质量。如果对后遗症或康复有任何疑问，建议咨询医生以获取更详细和个性化的建议。