巨结肠和便秘的区别主要在于病因、症状、治疗方法等方面，具体如下：
1.病因：
巨结肠：多因结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，近端结肠肥厚、扩张。
便秘：病因尚不明确，可能与多种因素有关，如饮食、排便习惯、肠道疾病、药物等。
2.症状：
巨结肠：多在出生后24小时内无胎便排出或仅排出少量灰绿色黏液便。可逐渐出现腹胀、呕吐，呕吐物中含有胆汁。患儿常有营养不良、发育迟缓。
便秘：主要表现为排便次数减少、粪便干硬、排便困难。部分患者可伴有腹痛、腹胀、食欲不振等症状。
3.治疗方法：
巨结肠：主要通过手术治疗，切除无神经节细胞的肠段，并行肠吻合术。术后需进行扩肛治疗，以预防吻合口狭窄。
便秘：治疗方法包括调整饮食、养成良好的排便习惯、使用泻药、灌肠等。对于严重的便秘，可能需要手术治疗。
需要注意的是，巨结肠和便秘在某些情况下可能会同时存在，或者便秘可能是巨结肠的并发症之一。如果出现排便异常等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。