大腿内侧对称红斑不痛不痒，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.股癣：由皮肤癣菌感染引起，常发生在腹股沟、大腿内侧等部位，表现为红斑、鳞屑、瘙痒等。
2.湿疹：一种过敏性皮肤病，可发生在大腿内侧，表现为红斑、丘疹、水疱等，常伴有瘙痒。
3.扁平苔藓：一种皮肤炎症性疾病，可累及大腿内侧，表现为多角形扁平丘疹，颜色暗红，可伴有瘙痒或疼痛。
4.玫瑰糠疹：病因不明，可能与病毒感染有关，好发于躯干和四肢近端，表现为椭圆形红斑，长轴与皮纹走向一致，可伴有鳞屑。
5.其他原因：如体癣、银屑病、红斑狼疮、皮肌炎等疾病也可能出现大腿内侧对称红斑。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，还有其他疾病可能导致类似症状。如果红斑持续不消失或加重，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断。医生可能会进行皮肤检查、实验室检查等，以确定具体原因，并给予相应的治疗。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，大腿内侧对称红斑的原因可能有所不同，需要特别关注。此外，一些系统性疾病可能导致皮肤表现，如红斑狼疮、系统性血管炎等，需要进一步检查以排除这些疾病。
在就医前，应尽量避免搔抓红斑部位，以免加重病情或引起感染。同时，应保持皮肤清洁，穿着宽松、透气的衣物，避免摩擦和刺激。
总之，大腿内侧对称红斑不痛不痒可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。