肺淋巴结核是否具有传染性，取决于是否为开放性结核。若处于排菌的开放性结核阶段，具有传染性；若不是开放性结核，一般不具传染性。
一、开放性肺淋巴结核的传染性
当肺淋巴结核患者处于开放性结核状态，即痰液等标本中能检测到结核分枝杆菌时，可通过飞沫等途径传播结核菌。例如，患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会释放带有结核菌的飞沫，健康人吸入后可能被感染。这种情况在未接受规范治疗、病情处于活动期的患者中较易出现。
二、非开放性肺淋巴结核的传染性
若肺淋巴结核患者经过检查，不存在结核菌排出的情况，即非开放性结核，通常不具有传染性。此时结核菌未通过呼吸道等途径向外散播，接触这类患者一般不会被传染。但仍需结合患者具体病情来综合判断。
三、传染性的判断方法
通常可通过痰涂片、痰培养等检查来判断是否为开放性结核。痰涂片找到结核菌或痰培养结核菌阳性，提示为开放性结核，具有传染性；反之，则传染性较低或无传染性。
四、特殊人群需注意的情况
对于儿童、老年人、免疫力低下人群等特殊群体，即使肺淋巴结核患者传染性低，也应尽量减少密切接触。儿童免疫系统尚未完全发育，老年人和免疫力低下人群自身抵抗力弱，更容易感染结核菌。所以特殊人群更要通过上述检查等方式明确肺淋巴结核的传染性状况，以采取相应防护措施。