两手掌发红可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.生理因素
手掌皮肤薄：手掌皮肤较薄，毛细血管丰富，当血液循环良好时，手掌可能会呈现出轻微的红色。
环境因素：长时间暴露在寒冷环境中，手掌血管会收缩，回到温暖环境后，血管会扩张，可能导致手掌发红。
体力活动：剧烈的体力活动会增加心脏输出量和血液循环，使手掌发红。
2.病理因素
肝脏疾病：肝脏是人体重要的解毒器官，当肝脏功能受损时，可能导致体内雌激素水平升高，引起毛细血管扩张，手掌出现蜘蛛痣或肝掌。常见的肝脏疾病包括肝炎、肝硬化等。
心血管疾病：某些心血管疾病，如二尖瓣狭窄、先天性心脏病等，可能导致血液循环不畅，手掌出现发红现象。
其他疾病：真性红细胞增多症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病也可能引起手掌发红。
3.药物因素：某些药物，如硝苯地平、利福平、异烟肼等，可能导致手掌发红。
4.其他：长期酗酒、过度劳累、情绪激动等也可能导致手掌发红。
如果手掌发红持续时间较长、伴有其他症状或原因不明，建议及时就医，进行全面的身体检查和相关实验室检查，以确定具体原因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
需要注意的是，手掌发红也可能是其他疾病的早期症状之一，尤其是对于长期饮酒、患有肝脏疾病、心血管疾病等高危人群，更应引起重视。定期体检、保持健康的生活方式对于预防和早期发现疾病非常重要。如果对手掌发红有疑虑或担忧，应咨询医生的意见。