喉返神经麻痹按病变的部位可分为单侧性和双侧性两种,单侧性喉返神经麻痹最为常见,多因颈部外伤及手术、喉部炎症、肿瘤、血管性疾病等引起单侧喉返神经损伤所致。双侧性喉返神经麻痹多由于脑溢血、脑梗死、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等颅内病变以及白喉、流感、梅毒等全身疾病引起双侧喉返神经受损。
单侧性喉返神经麻痹的临床表现为:患者多有声音嘶哑、讲话费力、咳嗽无力等症状,但无呼吸困难。喉镜检查时可见患侧声带固定于旁中位,不能外展,发音时声带不能越过中线靠拢,而健侧声带可内收、外展运动正常。
双侧性喉返神经麻痹的临床表现为:患者有明显的呼吸困难,多为吸气性呼吸困难,严重者可出现三凹征。喉镜检查时可见双侧声带居于中间位,声门裂呈扁平状,发声时不能闭合,呈断续的“赫”音。
喉返神经麻痹的治疗方法主要包括病因治疗、药物治疗、手术治疗等。病因治疗是治疗喉返神经麻痹的关键,如治疗甲状腺肿瘤、颈部外伤等。药物治疗主要用于缓解喉部肌肉痉挛、减轻喉部炎症等,常用的药物有阿托品、地塞米松等。手术治疗适用于保守治疗无效或病因明确的患者,如神经松解术、声带切除术等。
总之,喉返神经麻痹是一种比较常见的疾病,患者应及时就医,明确病因,在医生的指导下进行治疗。
