脖子上起了一个红棕色的斑，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.血管瘤：一种先天性血管发育异常，通常为红色或紫红色斑块，边界清楚，形状不规则。多数血管瘤在儿童期会逐渐增大，然后在青春期后开始缩小。少数血管瘤可能会持续增大或出现并发症，如出血、感染等。如果血管瘤位于重要部位，如面部、颈部等，可能会影响外观和功能。
2.鲜红斑痣：一种先天性毛细血管畸形，表现为淡红色或暗红色斑疹或斑块，压之褪色，形状不规则，边界清楚。鲜红斑痣通常在出生时或出生后不久出现，随着年龄增长颜色加深，可增厚和出现结节，好发于头、面、颈部，大多为单侧性，偶为双侧性，有时累及黏膜。
3.炎症后色素沉着：皮肤在急性或慢性炎症之后，可能会出现色素沉着，表现为褐色或黑色斑块。这种色素沉着通常会在炎症消退后逐渐减轻，但也可能持续较长时间。
4.皮肤肿瘤：如基底细胞癌、鳞状细胞癌等，也可能表现为红色或棕色斑块，伴有溃疡、出血、瘙痒等症状。如果斑块持续不愈或出现上述症状，应及时就医。
5.其他原因：如药物过敏、系统性红斑狼疮、黑变病等，也可能导致皮肤出现红斑。
总之，脖子上起了一个红棕色的斑，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。如果红斑伴有疼痛、瘙痒、出血、溃疡等症状，或短期内迅速增大，应立即就医。对于儿童和老年人，以及有皮肤病史、家族病史的人群，更应密切关注皮肤变化，定期进行皮肤检查。同时，应注意保护皮肤，避免长时间暴露在阳光下，使用防晒霜、遮阳伞等。