大三阳和小三阳的区别主要在于乙肝五项检查中的乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）的阳性情况。
大三阳指乙肝五项检查中HBsAg、HBeAg和抗HBc阳性，通常提示病毒复制活跃，传染性较强。小三阳指乙肝五项检查中HBsAg、抗HBe和抗HBc阳性，一般表示病毒复制较低或不复制，但仍有传染性。
然而，需要注意的是，这只是一般情况，具体的病情还需要结合肝功能、肝脏B超等检查综合判断。此外，无论是大三阳还是小三阳，如果肝功能异常，都需要及时就医，接受规范的治疗。
对于乙肝患者或乙肝病毒携带者，以下几点需要特别注意：
定期复查：应遵医嘱定期进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等检查，以监测病情变化。
避免饮酒：饮酒会加重肝脏负担，不利于病情恢复。
注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
均衡饮食：保持营养均衡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
避免传染：乙肝主要通过血液、性接触和母婴传播，应注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。性伴侣应接种乙肝疫苗。
遵循医嘱：治疗应遵循医生的建议，按时服药，不擅自停药或增减药量。
如果对乙肝大三阳和小三阳有疑问，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和指导。