腔隙性脑梗塞是否需要住院，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.症状严重程度：如果腔隙性脑梗塞导致的症状较轻，如轻微的头晕、头痛、肢体麻木等，且没有进一步加重的趋势，可能可以在门诊进行观察和治疗。但如果症状严重，如出现失语、偏瘫、意识障碍等，住院治疗可能更为合适，以便进行密切监测和及时处理。
2.基础健康状况：患者的基础健康状况也会影响是否需要住院。如果患者有其他严重的疾病，如心脏病、糖尿病、高血压等，或者免疫系统问题，住院可以更好地控制这些疾病，确保治疗的安全性。
3.梗死灶位置和数量：梗死灶的位置和数量也会对治疗方案产生影响。某些位置的腔隙性脑梗塞可能更容易引起严重的后果，或者多个梗死灶同时存在可能增加住院的必要性。
4.治疗需求：住院可以提供更全面的治疗和监测，包括药物治疗、康复治疗、预防并发症等。医生可以根据患者的具体情况调整治疗方案，并及时发现和处理可能出现的问题。
5.患者和家属的意愿：患者和家属的意愿也是决定是否住院的重要因素。他们可以与医生充分沟通，了解治疗的风险和益处，根据自己的情况做出决策。
综上所述，腔隙性脑梗塞是否需要住院应根据个体情况来决定。医生会综合考虑症状、健康状况、梗死灶特点以及治疗需求等因素，与患者和家属进行详细的讨论，制定最适合的治疗方案。在决定治疗方式之前，建议患者及家属与医生进行充分的沟通，了解治疗的风险和益处，并根据自己的情况做出明智的决策。