脸上起了一块白的可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.白癜风：白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，可能导致皮肤出现白斑。白斑通常为圆形或不规则形状，边缘清晰，表面光滑，无鳞屑或萎缩。白癜风的病因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、神经化学等因素有关。白癜风一般不会引起疼痛或瘙痒，但可能会影响外观，给患者带来心理压力。如果怀疑是白癜风，建议及时就医，进行伍德灯、皮肤镜等检查，以明确诊断。白癜风的治疗方法包括外用药物、口服药物、光疗等，部分患者可以通过治疗恢复正常肤色。
2.白色糠疹：白色糠疹是一种常见的儿童皮肤病，也可能出现在成人脸上。白斑通常为圆形或椭圆形，边界模糊，表面有细小鳞屑。白色糠疹的病因可能与营养不良、维生素缺乏、日晒等因素有关。白色糠疹一般无自觉症状，通常会自行消退，但可能会复发。如果是白色糠疹，建议保持皮肤清洁，避免过度日晒，多吃蔬菜水果，补充维生素。一般不需要特殊治疗，如果症状严重，可以外用糖皮质激素软膏或尿素软膏等。
3.花斑癣：花斑癣是一种由真菌感染引起的皮肤病，也可能导致脸上出现白斑。白斑通常为圆形或卵圆形，边界清楚，表面有鳞屑。花斑癣的病原菌为马拉色菌，主要通过接触传染，好发于多汗的部位，如颈部、腋窝、前胸、后背等。花斑癣一般无自觉症状，有时会有轻微瘙痒。如果怀疑是花斑癣，建议及时就医，进行真菌镜检或培养等检查，以明确诊断。花斑癣的治疗方法包括外用药物、口服药物等，一般需要连续用药2周以上，以彻底消灭病原菌。
4.贫血痣：贫血痣是一种先天性血管发育异常引起的皮肤病，表现为局限性的色素减退斑，一般自幼发病，摩擦或加热后白斑不发红，而周围正常皮肤发红。贫血痣一般无需治疗，如果影响美观，可以采用遮盖剂或激光治疗。
5.其他：脸上起了一块白的还可能是其他疾病的表现，如白化病、无色素痣、炎症后色素减退等。如果白斑持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，进行全面的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
总之，脸上起了一块白的可能是多种疾病的表现，需要引起重视。建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免长时间日晒，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。