大便出血且有腥臭味可能由以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，可导致大便带血，血色鲜红，伴有肛门部剧烈疼痛。
2.内痔：以便血为主要症状，内痔出血一般呈喷射状或点滴出血，血色鲜红，不与大便混合。
3.直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
4.溃疡性结肠炎：黏液脓血便，伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。
5.直肠癌：血色鲜红或暗红，呈果酱样，伴有恶臭，同时伴有肛门部肿块、消瘦、排便习惯改变等症状。
此外，一些肠道感染性疾病，如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等，也可导致大便带血且有腥臭味。
如果出现大便出血且有腥臭味的情况，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、结肠镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意饮食卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，保持大便通畅，避免久坐久立。