一、妊娠相关因素
若有性生活史且未采取有效避孕措施，月经感觉要来但没来首先需考虑妊娠可能。可通过尿妊娠试验初步筛查，若结果阳性，需进一步通过超声检查明确是宫内妊娠还是异位妊娠等情况。对于育龄期有性生活的女性，此为首要排查方向。
二、内分泌失调因素
1.多囊卵巢综合征：多见于育龄女性，因体内雄激素水平升高、排卵障碍等导致月经周期紊乱，可表现为月经感觉要来却迟迟不来。可通过检测性激素六项（如睾酮升高、黄体生成素/卵泡刺激素比值异常等）及超声检查（卵巢呈多囊样改变）辅助诊断。
2.甲状腺功能异常：甲状腺素分泌过多或过少均可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调。通过甲状腺功能检查（如促甲状腺激素、甲状腺素等指标异常）可明确，甲状腺功能亢进或减退都可能出现月经感觉要来但没来的情况。
三、生活方式影响因素
1.过度节食与体重变化：长期过度节食使机体营养摄入不足，体重急剧下降，会影响激素合成与分泌，进而干扰月经周期。例如，体重过低可能导致下丘脑分泌促性腺激素释放激素减少，引起月经紊乱。
2.剧烈运动：长期高强度剧烈运动可使身体处于应激状态，影响内分泌调节，导致月经推迟。这是因为运动过度会改变体内激素平衡及神经内分泌功能。
3.长期压力过大：长期精神紧张、压力过大可通过影响下丘脑-垂体的功能，使促性腺激素分泌异常，从而出现月经感觉要来但没来的现象。
四、其他疾病因素
1.子宫内膜损伤：如人工流产、清宫术等宫腔操作后，可能导致子宫内膜粘连或损伤，影响月经血的排出，表现为月经异常。可通过宫腔镜检查等明确子宫内膜情况。
2.垂体病变：垂体肿瘤等病变可影响促性腺激素的分泌，进而干扰月经周期，需要通过垂体磁共振成像等检查辅助诊断。
五、不同人群的特殊情况及注意事项
1.育龄女性：除排查妊娠外，若月经异常持续不缓解，需进一步检查内分泌及妇科情况，注意保持规律作息与健康生活方式，避免过度劳累与精神紧张。
2.青春期女性：因下丘脑-垂体-卵巢轴发育尚不完善，月经本身可能不规律，若出现月经感觉要来但没来的情况，多数属生理现象，但也需警惕疾病因素，可通过调整生活习惯观察，若长时间不规律建议就医。
3.围绝经期女性：此阶段卵巢功能逐渐衰退，月经紊乱常见，若出现月经感觉要来但没来的情况，需排查卵巢功能进一步衰退或其他妇科疾病，建议定期进行妇科检查及相关激素水平检测。