静脉曲张是什么意思

静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张,比如痔疮其实就是一种静脉曲张,临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。

其病因主要有以下几点:

1.静脉壁薄弱:静脉壁相对薄弱,在静脉压作用下可以扩张,瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,血液倒流。瓣膜发育不良或缺失,亦不能发挥有效的防止倒流作用,导致发病。

2.静脉压持久升高:静脉血本身由于重力作用,对瓣膜产生一定的压力,正常情况下对其不会造成损害,但当静脉压持续升高时,瓣膜会承受过重的压力,逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。

3.其次是年龄、性别:由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力,青春期前身体不高,故静脉口径较小,均可防止静脉扩张,所以尽管30岁前有患严重静脉曲张,但大多数是随年龄增大,静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力,症状加剧迫使患者就医。

长期的静脉曲张,血液淤滞,最终会导致并发症的产生,比如皮炎、湿疹、色素沉着、皮下脂质硬化和溃疡形成。如果发生血栓性静脉炎,有可能出现红肿、疼痛,整条腿都痛,甚至无法走路。

对于静脉曲张的治疗,分以下几种情况:

1.非手术治疗:包括患肢穿医用弹力袜或用弹力绷带,借助外在压力减少运动时产生的水肿;可适当进行平地行走锻炼,以促进下肢静脉回流;避免久站、久坐,间歇抬高患肢。

2.硬化剂注射:将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用於少数患者。

3.手术治疗:传统手术包括大隐或小隐静脉高位结扎术、剥脱术等,创伤大、恢复慢,已较少采用。目前多采用微创手术,包括激光射频闭合术、透光直视旋切术等,微创、美观,恢复快。

静脉曲张的预防主要是避免久站、久坐,间歇抬高患肢,进行适当的体育锻炼,增强血管壁弹性。