什么是多发子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

子宫肌瘤好发于30-50岁女性,20岁以下少见。据统计,至少有20%的育龄妇女有子宫肌瘤,因肌瘤多无或很少有症状,临床报道发病率远低于肌瘤真实发病率。

子宫肌瘤的病因尚不清楚,可能与女性激素相关。子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤,雌激素是促使肌瘤生长的主要因素,还有学者认为生长激素(GH)与肌瘤生长亦有关,GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长,并推测人胎盘催乳素(HPL)也能协同雌激素促有丝分裂作用,认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外,可能HPL也参加了作用。

子宫肌瘤的症状与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。而多数患者无明显症状,仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状,与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。常见的症状有:

1.月经改变:为最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

2.腹部肿块:腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。

3.白带增多:白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。

4.腹痛、腰酸:下腹坠胀、腰背酸痛,经期加重。

5.排尿、排便异常:尿频、尿急、排尿困难、尿潴留或便秘等。

6.贫血:长期月经过多可导致继发性贫血,出现乏力、心悸等症状。

子宫肌瘤的治疗应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、数目、生长部位等全面考虑。治疗方法主要有以下几种:

1.随访观察:肌瘤小、无症状者,一般不需要治疗,尤其近绝经年龄者,雌激素水平低落,肌瘤可自然萎缩或消失,每3-6个月随访一次。

2.药物治疗:适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。常用药物有促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等。

3.手术治疗:适用于肌瘤较大、症状明显、保守治疗无效者。手术方式有子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。

总之,子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,大多数患者无明显症状,无需特殊治疗。如有症状,应根据具体情况选择合适的治疗方法。