卧蚕和眼袋的区别主要体现在以下几个方面：
1.解剖结构不同：卧蚕是紧邻睫毛下缘一条约四到七毫米带状隆起物，看来好像一条蚕宝宝横卧在下睫毛的边缘，笑起来才明显，让眼神变得可爱。眼袋是下睑部组织臃肿，呈袋状垂挂，是衰老的象征。
2.形成原因不同：卧蚕通常是由于眼轮匝肌局部肥厚，或者眶隔脂肪局部膨出所致，属于正常的生理现象，也可通过化妆来修饰。眼袋的形成则与皮肤松弛、眶隔脂肪疝出以及眼轮匝肌支持结构薄弱等因素有关，主要是由于衰老导致。
3.表现不同：卧蚕呈椭圆形，线条圆润流畅，显得人比较有亲和力。眼袋呈三角形，线条不流畅，给人一种疲惫、衰老的感觉。
4.治疗方法不同：对于卧蚕，一般不需要治疗。如果觉得影响美观，可以通过注射玻尿酸、自体脂肪等方法来改善。对于眼袋，需要根据具体情况选择合适的治疗方法，如激光、手术等。
需要注意的是，有些人可能会将卧蚕和眼袋混淆，或者认为卧蚕是眼袋的一种。如果对自己的眼部情况不确定，建议咨询专业的医生，以便获得准确的诊断和治疗建议。