左小肚子疼可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.盆腔炎：女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。
急性盆腔炎：其症状是下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多、经期延长，若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状，压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难；压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。
慢性盆腔炎：全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。
检查：医生会进行妇科检查、血常规、C反应蛋白、病原体培养、B型超声检查等，以明确诊断。
治疗：主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可选用抗生素、中药等，手术治疗适用于有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿者，或存在小的感染灶，反复引起炎症发作者。
2.附件炎：是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分，这样，盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎，就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中，以输卵管炎最常见，由于解剖部位相互邻近的关系，往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。
急性附件炎：以急性下腹痛为主，伴有发热，妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛，血常规化验可以见到白细胞升高，中性白细胞比例明显升高。急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底，可转为慢性附件炎。
慢性附件炎：有程度不同的腹痛，慢性炎症反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互黏连。患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，时轻时重，并伴有白带增多、腰疼、月经失调等，且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛，增厚感，或出现压痛性的包块，白细胞数目升高或正常。
检查：医生会进行妇科检查、血常规、C反应蛋白等检查，以明确诊断。
治疗：主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可选用抗生素、中药等，手术治疗适用于有输卵管积水或卵巢囊肿者。
3.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多，约占50%～70%；其次为峡部，占20%～30%；伞部及间质部妊娠较少见，占1%～2%。
症状：异位妊娠的主要表现为停经后阴道流血和腹痛。停经后阴道流血，常为不规则点滴状，量少，一般不超过月经量。腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状，发生率为95%，常为一侧下腹隐痛或酸胀感。若发生输卵管妊娠流产或破裂，则表现为一侧下腹撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。若血液积聚在子宫直肠陷凹，可出现肛门坠胀感。
检查：医生会进行血β-HCG测定、孕酮测定、超声检查等，以明确诊断。
治疗：根据病情的不同，可选择期待治疗、药物治疗、手术治疗等。
4.黄体破裂：正常情况下，卵巢每月会排出一个卵子，卵子排出后，由血液凝成血块填补在卵子排出的部位，这就是黄体。黄体的寿命一般为14天，到时候它就会自行退化，一般会持续几天，然后自行消失。如果在此期间，受到外力的作用，很容易发生破裂。黄体破裂的发生机制可能与黄体囊肿、自动破裂有关。卵巢功能变化，如妊娠、口服避孕药、性生活等亦可增加黄体破裂的发生率。
症状：黄体破裂的主要表现为突发的下腹部疼痛，可逐渐加重，疼痛可向肛门或大腿放射。常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。严重时可出现休克，表现为面色苍白、四肢发冷、血压下降等。
检查：医生会进行妇科检查、B型超声检查等，以明确诊断。
治疗：主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于病情较轻者，手术治疗适用于病情较重者。
5.其他：左小肚子疼还可能与其他疾病有关，如子宫内膜异位症、溃疡性结肠炎、肠梗阻等。
总之，左小肚子疼可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。