肛门尖锐湿疣的大小因人而异，主要与感染时间、病毒载量以及个体免疫状态等因素有关。一般来说，尖锐湿疣初期表现为单个或多个淡红色小颗粒，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增大、增多，可呈乳头状、菜花状或鸡冠状。
肛门尖锐湿疣通常无自觉症状，但部分患者可能会出现肛门瘙痒、疼痛、烧灼感等不适。搔抓后可继发感染，出现糜烂、溃疡，疣体也可相互融合，形成较大的疣体。
肛门尖锐湿疣的诊断主要依靠临床症状、体征以及醋酸白试验、病理检查等。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、免疫疗法等。对于疣体较大、反复发作或怀疑恶变的患者，可能需要手术治疗。
需要注意的是，肛门尖锐湿疣具有传染性，主要通过性接触传播。患者应及时就医，避免搔抓患处，同时注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、内裤等物品。性伴侣也应同时接受检查和治疗，治疗期间应避免性生活。此外，肛门尖锐湿疣的治疗需要一定的时间和耐心，患者应遵医嘱按时复诊，以确保治疗效果。
对于特殊人群，如孕妇、免疫功能低下者等，肛门尖锐湿疣的治疗需要更加谨慎。孕妇应在医生的指导下选择合适的治疗方法，以避免对胎儿造成影响。免疫功能低下者容易复发，治疗后需要密切监测病情，并采取相应的免疫增强措施。
总之，肛门尖锐湿疣的大小因个体差异而异，治疗方法也因病情而异。患者应及时就医，遵医嘱进行治疗，并注意个人卫生和防护，以避免病情加重或传染他人。