一、总出汗，汗出后特别痒，可能是胆碱能性荨麻疹。
二、病因：
1.内源性物质：运动、饮酒、进食辛辣食物、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。
2.外源性物质：如运动、热水浴、寒冷、情绪变化等。
三、发病机制：
1.正常情况下，乙酰胆碱在运动或其他刺激后，会迅速被胆碱酯酶分解失活。
2.但在胆碱能性荨麻疹患者中，由于体内缺乏胆碱酯酶，导致乙酰胆碱不能及时被分解，积聚在体内，作用于肥大细胞，引起皮肤瘙痒和潮红。
3.当出汗时，汗液中的盐分刺激皮肤，进一步加重了瘙痒感。
四、治疗方法：
1.一般治疗：避免诱因，如剧烈运动、受热、饮酒等。
2.药物治疗：
抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，可减轻瘙痒症状。
阿托品、普鲁本辛等药物：可减少乙酰胆碱的释放。
糖皮质激素：适用于症状严重的患者。
3.其他治疗：
光疗：对部分患者有效。
中医治疗：如中药调理、针灸等。
五、预后：
大多数胆碱能性荨麻疹患者的症状在数年后可逐渐缓解，但也有部分患者可能持续多年。
六、预防：
1.避免诱因。
2.保持皮肤清洁，勤换衣物。
3.饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
4.注意情绪稳定，避免紧张、焦虑等情绪。
综上所述，总出汗，汗出后特别痒，可能是胆碱能性荨麻疹。治疗方法包括一般治疗和药物治疗。在日常生活中，应注意避免诱因，保持皮肤清洁，饮食清淡，以预防胆碱能性荨麻疹的发生。如症状持续不缓解或加重，建议及时就医。