下腹隐痛伴有腰酸痛，可能与多种疾病有关，以下是一些常见的原因：
1.盆腔炎性疾病：女性生殖系统有自然防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎性疾病的发生。下生殖道感染、宫腔内手术操作后感染、性卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延等，均可引起盆腔炎性疾病。患者主要表现为下腹部疼痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重，还可能出现发热、寒战、头痛、食欲缺乏等全身症状。
2.子宫内膜异位症：有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。常见症状为痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常等。
3.子宫腺肌病：指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，是妇科常见病。子宫腺肌病多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。其主要症状是经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1周开始，直至月经结束。
4.异位妊娠：指受精卵在子宫体腔以外着床。以输卵管妊娠最常见，病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍受精卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。异位妊娠典型症状为停经后腹痛与阴道流血，下腹部疼痛通常是一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生流产或破裂时，可引起一侧下腹部撕裂样疼痛。
5.卵巢肿瘤：可发生于任何年龄，但高发于20～50岁。卵巢肿瘤早期多无症状，常在妇科检查时偶然发现。当肿瘤长大时，可能会出现腹胀、腹部肿块及腹水，还可能出现尿频、尿急、便秘等压迫症状。如果肿瘤发生蒂扭转或破裂，可出现剧烈腹痛。
6.慢性宫颈炎：多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，也有部分患者无急性宫颈炎病史。主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外，还可能出现下腹或腰骶部疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。
7.男性前列腺炎：前列腺炎是成年男性的常见病之一，可由细菌感染或非感染因素引起。常见的临床表现为尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热，有时还会出现下腹隐痛、睾丸痛，并有腰骶部、腹股沟区以及会阴部的酸胀感，在性功能方面可出现性欲减退、阳痿、早泄、遗精等。
8.男性精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。患者常常由于左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，回流阻力较大，精索内静脉瓣膜缺如或功能不良等原因，出现左侧精索静脉曲张。久站或行走后，症状可加重，平卧休息后可缓解。严重者可因曲张的静脉团块发生炎症反应，出现局部疼痛，伴有下坠感和阴囊胀大，在劳累、长时间行走后或剧烈运动后症状更为明显。平卧休息或用手将阴囊托起，症状可缓解。
如果出现下腹隐痛伴有腰酸痛，建议及时就医，进行相关检查，如超声、CT、血常规等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在就诊前应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于缓解症状。