喉咙老感觉有异物，医学上称为“咽部异物感”，可能是以下原因导致的。1.咽部疾病炎症：急慢性咽炎、扁桃体炎、扁桃体结石等，可导致咽部黏膜充血、肿胀，分泌物增多，从而引起异物感
咽角化症：咽部黏膜表面角化，形成不易脱落的物质，可刺激咽部产生异物感
咽部肿瘤：如鼻咽癌、扁桃体癌等，可导致咽部异物感。2.鼻部疾病鼻炎：鼻炎可导致鼻部分泌物增多，向后倒流，刺激咽部，引起异物感
鼻窦炎：鼻窦炎可引起鼻塞，导致张口呼吸，空气直接刺激咽部，引起异物感。3.喉部疾病喉炎：喉炎可导致喉部黏膜充血、肿胀，分泌物增多，引起喉部异物感
喉部肿瘤：如喉癌等，可导致喉部异物感。4.其他原因胃食管反流病：胃酸反流可刺激咽部，引起异物感
精神因素：如焦虑、抑郁等，可引起咽部异物感。
治疗方法如下。1.病因治疗积极治疗咽部、鼻部、喉部等部位的疾病，如咽炎可使用抗生素治疗，扁桃体结石可通过手术取出等。治疗胃食管反流病，可使用奥美拉唑等药物抑制胃酸分泌，多潘立酮等药物促进胃肠蠕动。缓解精神压力，如通过心理咨询、音乐疗法等。2.对症治疗可使用含片，如西瓜霜含片、草珊瑚含片等，缓解咽部异物感。雾化吸入治疗，可使用庆大霉素、地塞米松等药物，减轻咽部炎症。中医治疗，如中药泡茶、针灸等，也可缓解咽部异物感。
需要注意的是，如果咽部异物感持续时间较长，或伴有其他症状，如咽痛、咳嗽、吞咽困难等，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，应注意保持口腔清洁，多喝水，避免食用辛辣、刺激性食物。